Patogen pernafasan utama dan kaedah pengesanan
Patogen pernafasan utama dan kaedah pengesanan
一，Patogen pernafasan utama?
1. Virus
1）Virus influenza:tergolong dalam keluarga orthomyxovirus, dibahagikan kepada A, B, C tiga jenis, di mana A dan B lebih biasa. Virus influenza A terdedah kepada mutasi, boleh dibahagikan lagi kepada H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 dan subtipe lain.
Tempoh inkubasi adalah pendek, biasanya 1 hingga 3 hari.
2）Virus syncytial pernafasan:tergolong dalam paramyxoviridae, hanya mempunyai satu serotype. Bayi dan kanak-kanak secara amnya mudah terdedah, badan manusia tidak dapat menghasilkan antibodi yang kekal dan spesifik selepas jangkitan, jadi jangkitan berulang mungkin berlaku.
3) Virus parainfluenza:tergolong dalam keluarga paramyxovirus, adalah virus pernafasan yang menyebabkan simptom seperti influenza ringan, populasi umumnya terdedah, bayi terdedah kepada jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Tempoh inkubasi adalah 2 hingga 5 hari.
4) Adenovirus:tergolong dalam keluarga adenovirus, populasi umumnya terdedah, semua peringkat umur boleh dijangkiti adenovirus, tetapi bayi, orang tua dan orang yang lemah imun, orang dewasa muda dan kakitangan perubatan lebih mudah terdedah.
Tempoh inkubasi biasanya 3 hingga 10 hari.
5）Virus Coxsackie:Ia adalah enterovirus, terbahagi kepada dua jenis A dan B, yang boleh menjangkiti tubuh manusia melalui saluran penghadaman dan saluran pernafasan. Jangkitan manusia dengan virus coxsackie mudah menyebabkan angina herpetik dan poliomielitis tidak lumpuh dan perubahan lain. Tempoh inkubasi biasanya 1 hingga 3 hari.
6) SARS-COV-2:A coronavirus beta, terdapat pelbagai jenis varian, populasi umumnya terdedah. Tempoh inkubasi kebanyakan pesakit yang dijangkiti novel coronavirus adalah 3 hingga 7 hari, dan tempoh inkubasi pesakit individu lebih lama, sehingga 14 hari.
2. Bakteria:
1) Streptococcus pneumoniae:Ia adalah salah satu patogen utama radang paru-paru dan juga boleh menyebabkan jangkitan pernafasan dan jangkitan darah yang lain.
2) Klebsiella pneumoniae:Selalunya menyebabkan radang paru-paru dan jangkitan saluran kencing, dan beberapa strain mungkin menjadi tahan terhadap antibiotik.
3) Haemophilus influenzae:Ia adalah patogen biasa jangkitan pernafasan, terutamanya pada kanak-kanak.
4) Legionella pneumophila:boleh menyebabkan radang paru-paru yang teruk, terutamanya melalui penghantaran air.
3. Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae dan chlamydia pneumoniae adalah mikroorganisma antara bakteria dan virus. Mereka adalah patogen biasa yang menyebabkan jangkitan pernafasan akut pada remaja. Tempoh inkubasi adalah panjang, biasanya 2 hingga 4 minggu.
二，Dua, bagaimana untuk mengesan pelbagai jenis patogen?
Pengesanan patogen adalah penting untuk diagnosis awal, rawatan dan kawalan penyebaran penyakit. Pada masa ini, pengesanan patogen terutamanya termasuk: pengesanan antigen, pengesanan antibodi dan pengesanan asid nukleik.
1. Pengesanan antigen: Sahkan jenis jangkitan dengan menguji sampel untuk antigen khusus patogen. Kaedah ini mudah dan cepat, dan jenis spesimen selalunya adalah swab nasofaring atau swab orofarinks, yang sesuai untuk pemeriksaan awal jangkitan akut dan mudah untuk ujian sendiri di rumah. Walau bagaimanapun, sensitiviti pengesanan antigen agak rendah.
2. Pengesanan antibodi: Sahkan jangkitan dahulu atau sekarang dengan menguji tahap antibodi khusus yang dihasilkan dalam darah badan. Secara klinikal, dua jenis antibodi IgM dan IgG khusus diuji terutamanya.
1) IgM ialah antibodi terawal, biasanya muncul kira-kira 1 minggu selepas jangkitan, mencapai kemuncak kira-kira 2 hingga 4 minggu dan beransur-ansur menurun selepas masa penyelenggaraan yang singkat, oleh itu, pengesanan IgM spesifik patogen boleh digunakan untuk diagnosis awal jangkitan akut atau penyakit berjangkit.
2) Antibodi jenis IgG muncul lebih lewat daripada IgM, tetapi bertahan lebih lama dan biasanya menunjukkan jangkitan lampau atau digunakan untuk penyiasatan epidemiologi populasi. Secara klinikal, dua sampel serum boleh digabungkan dengan perubahan dinamik kandungan antibodi untuk mengesan tahap antibodi IgG khusus patogen. Sampel pertama perlu diambil secepat mungkin pada permulaan penyakit (fasa akut), dan sampel kedua perlu dikumpul 2 hingga 3 minggu kemudian (fasa pemulihan). Jika titer antibodi IgG tertentu dalam sampel kedua adalah lebih daripada 4 kali ganda daripada sampel pertama, Ia juga mempunyai nilai diagnostik yang hebat untuk penyakit berjangkit akut. Perlu diingatkan bahawa terdapat kemungkinan negatif palsu atau positif palsu pengesanan antibodi, yang harus digabungkan dengan analisis komprehensif klinikal.
3. Ujian asid nukleik: Jangkitan disahkan dengan menganalisis urutan asid nukleik patogen. Jenis spesimen utama untuk jangkitan pernafasan ialah swab nasofaring, swab orofarinks, spesimen sputum, dan cecair lavage bronchoalveolar. Kaedah ini mempunyai kekhususan yang kuat, sensitiviti yang tinggi dan ketepatan yang tinggi, terutamanya dalam kes jangkitan awal atau viral load yang rendah, dan mempunyai nilai klinikal yang baik. Walau bagaimanapun, pengesanan asid nukleik biasanya mempunyai keperluan yang tinggi pada peralatan ujian, kelayakan kakitangan dan keadaan makmal, dan masa pengesanan agak lama.
3. Ujian Kombo Jangkitan Saluran Pernafasan WIZ:
