Ujian apakah yang boleh menentukan sama ada menopaus menghampiri?
①Ujian hormon seks dan ujian estrogen
Hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon lutein (LH) dirembeskan oleh kelenjar pituitari menjadikan folikel dalam ovari berkembang, matang dan berovulasi, dan menghasilkan estrogen (E2) dan progesteron (P). Estrogen dan progesteron pula mempunyai kesan maklum balas negatif pada hipotalamus dan kelenjar pituitari, menghalang peningkatan FSH dan LH yang berlebihan. Apabila ovari berumur, folikel berkurangan dan ovulasi terjejas. Pada masa ini, ovulasi mula-mula menyebabkan kekurangan progesteron, dan kemudian estrogen juga berkurangan. Selepas penurunan estrogen dan progesteron, kesan maklum balas negatif pada hipotalamus dan kelenjar pituitari hilang, dan FSH dan LH meningkat.
Oleh itu, mengesan perubahan dalam hormon seks boleh mencerminkan perubahan dalam fungsi ovari.
Pada masa yang berbeza dalam kitaran haid, nilai normal FSH, LH, E2, dan P adalah berbeza. Apabila menguji fungsi ovari, tahap hormon seks asas perlu diuji.
Masa untuk memeriksa hormon seks asas adalah dari hari ke-2 hingga ke-5 haid (dikira dari hari haid), dan hari ke-2 hingga ke-3 adalah yang terbaik. Bagi mereka yang mempunyai oligomenorrhea atau amenorea, jika ujian kehamilan air kencing adalah negatif, tiada folikel ≥10mm pada kedua-dua ovari semasa pemeriksaan faraj B-ultrasound, dan ketebalan endometrium kurang daripada 5mm, ia juga boleh digunakan sebagai keadaan asas.
Pertimbangan fungsi ovari terutamanya berdasarkan nilai FSH dan E2. Apabila FSH>40U/L dan E2 sangat rendah, ia menunjukkan bahawa menopaus telah bermula; apabila FSH adalah antara 25 dan 40U/L dan E2 kurang daripada 73.2pmol/L, ia menunjukkan disfungsi ovari.
Semasa tempoh peralihan menopaus, FSH dan E2 akan turun naik, jadi keputusan lebih daripada 2 kali berturut-turut adalah lebih bermakna secara diagnostik.
②Hormon anti-Müllerian (AMH)
AMHterutamanya dirembeskan oleh folikel preantral dan folikel antral dengan diameter ＜8mm dalam ovari. Dalam folikel dengan diameter ＞8mm, AMH menurun secara mendadak.
Semasa remaja, terdapat banyak folikel dalam kolam folikel dan tahap AMH adalah tinggi. Kemudian, dengan usia, bilangan folikel yang disimpan dalam ovari terus berkurangan, dan AMH secara beransur-ansur berkurangan. Apabila folikel habis sepenuhnya, nilai AMH hampir 0.
AMH mencerminkan penurunan fungsi rizab ovari lebih awal dan lebih sensitif daripada FSH. Ia tidak terjejas oleh kitaran haid, jadi ia boleh dikesan pada bila-bila masa.
Apabila AMH kurang daripada 0.086ng/ml, ia menunjukkan menopaus telah bermula.
