Kaedah ujian Helicobacter pylori bagaimana untuk memilih?
Jangkitan Helicobacter pylori menjejaskan hampir 50% populasi global dan merupakan punca penting gastritis kronik, ulser peptik, kanser gastrik dan penyakit lain. Pengesanan dan pembasmian Helicobacter pylori tepat pada masanya boleh mengurangkan risiko kanser gastrik. Pada masa ini, kaedah pengesanan Helicobacter pylori terutamanya termasuk gastroskopi, ujian nafas urea 13C atau 14C, pengesanan antibodi Hp serum dan pengesanan antigen Helicobacter pylori najis.
Gastroskopi
Gastroskopi adalah pemeriksaan invasif di mana spesimen kecil mukosa gastrik diambil dan diperiksa menggunakan ujian urease pantas atau noda patologi. Sekiranya ujian itu positif, kebolehpercayaan kaedah ini adalah tinggi, terutamanya jika ujian pewarnaan patologi mendapati bakteria, ia boleh mengesahkan jangkitan helicobacter pylori. Walau bagaimanapun, keputusan kaedah pemeriksaan ini adalah negatif, dan jangkitan Hp tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Ini bermakna mungkin terdapat ujian terlepas atau negatif palsu.
Keputusan ujian negatif yang terlepas atau palsu terutamanya berkaitan dengan lokasi spesimen mukosa gastrik dan sama ada subjek menggunakan antibiotik dan ubat untuk menyekat asid gastrik pada minggu sebelum gastroskopi. Oleh itu, kita tidak boleh hanya berfikir bahawa jika Hp negatif di bawah gastroskopi, tiada jangkitan bakteria.
Ujian nafas urea 13C atau 14C
Ujian nafas adalah kaedah yang paling biasa dan berkesan untuk mengesan Helicobacter pylori, keseluruhan proses diagnostik kira-kira 30 minit, diiktiraf di peringkat antarabangsa sebagai "gold standard" untuk pemeriksaan Helicobacter pylori. Ujian ini sangat mudah dan cekap, asalkan subjek berpuasa, ambil kapsul reagen khas dan "blow air" boleh diuji. Ia termasuk dua ujian, karbon-13 dan karbon-14, kedua-duanya lebih daripada 95% tepat. Walau bagaimanapun, karbon-14 adalah isotop karbon yang mempunyai kesan sampingan radioaktif dan tidak sesuai untuk kanak-kanak, wanita yang belum berkahwin dan wanita hamil, manakala karbon-13 tidak terlalu radioaktif dan boleh digunakan untuk ujian kanak-kanak dan wanita hamil.
Pengesanan antibodi Hp serum
Ujian antibodi Hp serum sering dirujuk sebagai ujian darah, yang secara amnya mengesan antibodi HP-igg serum, yang boleh mencerminkan status jangkitan Hp dalam tempoh masa tertentu, dan tidak terjejas oleh ubat dan diet terkini. Oleh kerana antibodi dalam serum akan wujud selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun selepas jangkitan Helicobacter pylori dihapuskan, walaupun keputusan ujian adalah positif, ia hanya boleh menunjukkan bahawa ia telah atau sedang dijangkiti dengan helicobacter pylori, dan ia tidak dapat membezakan antara masa lalu dan sekarang. jangkitan.
Pengesanan antigen Helicobacter pylori dalam najis
Ujian antigen Hp najisialah kaedah ujian bukan invasif yang mudah, pantas dan selamat dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi. Subjek hanya perlu mengambil sampel najis tanpa sebarang reagen oral dan ujian darah. Ia sesuai untuk semua peringkat umur (termasuk kanak-kanak dan orang tua) dan semua jenis pesakit (termasuk wanita hamil) tanpa sebarang tindak balas toksik. Oleh kerana ujian itu adalah antigen Hp, ia boleh mencerminkan dengan tepat jangkitan semasa Hp, dan positif boleh dikenal pasti sebagai jangkitan semasa.Sama seperti ujian nafas, terdapat konsensus pakar untuk mengesyorkan ujian antigen Hp najis sebagai kaedah alternatif untuk diagnosis dan penilaian keberkesanan selepas terapi pembasmian. Pengesanan antigen Hp najis juga lebih murah daripada ujian nafas, yang sesuai untuk pemeriksaan massa dan aplikasi klinikal.
